了解人體的神經內分泌免疫系统

台大醫學士、美國約翰霍普金斯博士研究  方鴻明醫師

人體的調節系統是什麼構成呢?

神經、内分泌、免疫系统,乍看之下並不相關,但卻是和身心有息息相關,整合起來,稱「精神神經内分泌免疫系統」(psycho-neuro- endocrine-immunology),此系統幾乎和人體的每一個細胞都有連絡,也和大部分疾病有關。

神經衝動、神經傳導物質、內分泌、细胞因子、免疫細胞分子…等等,構成一個人體物聯網 (IOT) ,每個單元是受體、是連結、也是作用等。

精神神經系統可分為:

  1. 邊緣系統:恐懼、愤怒、記憶
  • 2. 感覺統合中心:(視丘 thalamus),除了嗅覺以外,所有感覺會到大腦前的中心。
  1. 執行中心:(下視丘 hypothalamus),內分泌總管理處,調節口渴、飢餓、體溫、性活動等

大腦會分泌「腦內啡」(endorphins),可產生止痛效果,自律神經可支配到免疫的胸腺及脾臟,可增加免疫的作用。

另外,面對壓力作用,形成的「壓力軸」。

下视丘—腦下垂體—腎上腺 (hypothalamic pituitary-adrenal axis, HPA). 也是此概念。

壓力由邊緣中心到視丘,到下視丘,就會經過壓力軸,也稱HPA軸,產生兩種應激反應,

  1. 較快的,是神經刺激腎上腺髓質,分泌腎上腺及正腎上腺來產生逃跑或戰鬥 (flight-or-fight) 反應。
  2. 較慢的,壓力訊號至下視丘,會到微分泌類固醇釋放荷爾蒙(CRH),CRH再刺激腦下垂體,產生ACTH ,ACTH 再刺腎上腺皮質產生壓力性賀爾蒙可體松來長期抗壓。

短期壓力,對人體有好處,不至於有負面影響。但長期壓力,會引起腎上腺增生,免疫系統抑制等,也致使憂鬱症、腦部、心血管疾病及癌症的產生。

在腦部,慢性壓力會活化杏仁核 (恐懼中心),且會讓海馬迴 (記憶中心)及前額葉皮質萎縮。

如何阻止慢性壓力導致身體健康情況惡化?有沒有解救方法? 静坐放鬆可使杏仁核減小,海馬迴增加,前額葉皮質增厚。

整個壓力軸為精神神經免疫内分泌的典範。

放鬆是和壓力反應相反。也是沿此軸線來行舒緩作用。

放鬆作用,腦內會產生腦內啡,而其他如大麻、褪黑激素、抗焦慮類藥等,也有放鬆作用,這些「放鬆分子」都是親脂性激素,可穿越腦血管屏障到其他部分,透過GABA作用,造成自我痊癒。

静坐被認為是一種深層放鬆狀態,夜間褪黑激素分泌會增加,協助睡眠,降低焦慮,增加免疫能力,對慢性疼痛、癌症有緩解作用。

然而大腦功能並不完全受神經傳遞物質所影響,例如當人進入深度放鬆,而要入睡時,負責記憶的海馬迴反而繼續在工作,出现theta 腦波,海馬迴會把處理後的記憶,送至大腦的其他皮質區域儲存,而theta波頻率共振並不會被抑制性神經傳遞物 GABA阻斷,要用抑制神經細胞鈉離子電流,就會把theta 波消除。腦波的theta波是以電流為主的控制方式。

身心靈是一體的,但人如瞎子摸象一樣,只是看到其中一個,也可以把安慰劑效應,單純看是人體放鬆效應產生的化學反應。但人體生物電流效應或其他,也可和現今以化學為基礎的醫學,可互補解釋。

又如神經元細胞外圍的神經膠細胞,現知道它主導神經內修復,並影響神經元電位的活性,利用鈣離子波

在細胞內和細胞間傳遞訊息。

神經(及内分泌免疫)主導人體的健康,而神經膠又主導了神經的健康。

且在「動作電流」放電前,就有「動作前電流」可能来自外圍的神經膠細胞和神經結締組織,如神經内膜神經外膜、神經包膜,等等等,也造成神經直流電持續存在於腦部,這也說明熟能生巧,且可以靠意向想像來練習 而記憶並不儲存於物質的,而是儲存於「突觸相速的神經元間隙」,對神經膠細胞的了解,也給了有關記憶的部分答案。

神經内分泌和免疫是人能因應内外壓力的調節系統,本身要完美的共同工作,才能回應壓力,保持健康

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